Cカードを紛失したり、姓名がかわった時には新しいカードを再発行します。

お知らせ
  1. 最寄にADSインストラクターがいない場合、ADS本部が再発行します。
  2. 下記の記入欄には正確な情報を記載してください。 記載漏れや記載ミスで登録確認ができない場合、再発行できないことがあります。
  3. 姓名、住所の変更、情報不足の場合、ご本人へご連絡をする場合があります。
  4. 頂いた個人情報は再発行手続き以外に使用しませんのでご安心ください。
  5. 取得年度が不明の場合は、取得時の年令を下記通信欄に必ずご記入下さい。
  6. 下記のウェッブフォーム(情報記入欄)よりADS共済カードの更新もできます。期限切れの場合も更新可能です(発行日より1年間有効となります)。
Cカード発行の流れ

1.再発行申請(送信)

2.登録確認・手続き案内(返信)

3.再発行手続(写真送付・再発行料の御入金)

4.写真・御入金の確認後「新Cカード」(発送)

特記 ご不明な点やお急ぎの場合はADS本部までご連絡ください。

特記
  • 再発行手続きをお急ぎの場合などは、ADS本部に直接ご連絡ください。
Tel
  • 045-712-2222
Fax
  • 045-712-2254
E-mail

ウェッブフォーム(情報記入欄)

  
<
再発行・共済更新申請書
申請内容  
日本字氏名を入力。
全角カタカナで入力。
登録時日本字氏名を入力。
全角カタカナで入力。
2002.12.12のように半角数字で入力。
100-0001のように半角数字で記入。  全角日本字住所を入力

現住所と違う場合は記入。
100-0001のように半角数字で記入。  全角日本字住所を入力
045-712-2222のように半角英数字で記入。
E-mailアドレスを記入。
ボックスより該当種類を選択。
ボックスより該当種類を選択。
2002.12.12のように半角数字で入力。
2002.12.12のように半角数字で入力。

名称不明の場合は、都道府県名と区市町村名を記入。
担当インストラクター(認定者)名を記入。
半角英数字でご記入ください。
半角英数字でご記入ください。
/////*赤字の部分は必ず記入してください。/////
通信欄-自由にご利用ください